Operasi payudara adalah prosedur untuk mengatasi penyakit pada payudara, atau memperbaiki bentuk payudara sesuai keinginan pasien. Operasi ini bisa dijalani oleh wanita maupun pria.

Operasi payudara umumnya aman untuk dilakukan. Namun, sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur ini, pastikan dokter yang dipilih memiliki keahlian dan pengalaman yang cukup dalam operasi payudara. Pastikan pula rumah sakit yang dipilih telah sesuai standar.

Operasi Payudara, Ini yang Harus Anda Ketahui - Alodokter

Setelah mendapatkan dokter dan rumah sakit yang tepat, diskusikan terlebih dahulu dengan dokter mengenai tujuan, manfaat, dan risiko yang mungkin terjadi setelah operasi payudara.

Tujuan dan Indikasi Operasi Payudara

Operasi payudara dapat dibagi dua berdasarkan tujuannya, yaitu untuk pengobatan atau kosmetik. Berikut adalah penjelasannya:

Operasi payudara untuk pengobatan

Operasi payudara ini bertujuan untuk menangani tumor atau kanker payudara. Berikut ini adalah contoh operasi payudara untuk pengobatan:

1. Lumpektomi

Lumpektomi adalah operasi pengangkatan tumor yang berukuran kecil, kanker payudara stadium awal, atau jaringan abnormal lain pada payudara. Lumpektomi umumnya diikuti atau mungkin didahului dengan terapi radiasi.

2. Mastektomi

Mastektomi adalah operasi pengangkatan payudara dan beberapa jaringan di sekitarnya. Prosedur ini dilakukan untuk mengatasi kanker payudara yang tidak bisa ditangani dengan lumpektomi, atau untuk mencegah kanker payudara pada wanita yang diketahui berisiko mengalaminya.

3. Operasi rekonstruksi payudara

Prosedur ini bertujuan untuk membentuk ulang payudara setelah mastektomi atau memperbaiki bentuk payudara yang rusak berat akibat cedera. Operasi rekonstruksi payudara setelah mastektomi bisa dilakukan segera setelah mastektomi, atau ditunda terlebih dahulu selama beberapa waktu.

Operasi payudara untuk kosmetik

Operasi payudara untuk kosmetik bertujuan untuk mengubah penampilan payudara. Operasi ini biasanya dilakukan atas permintaan pasien, tetapi bisa juga disarankan oleh dokter. Berikut adalah jenis-jenis operasi payudara untuk kosmetik:

1. Operasi pembesaran payudara

Operasi pembesaran payudara bertujuan untuk memperbesar payudara, membuat payudara terlihat simetris, proporsional, atau sesuai keinginan pasien. Operasi ini dilakukan dengan menanamkan implan ke jaringan payudara atau otot dada.

2. Operasi pengecilan payudara

Sesuai namanya, operasi pengecilan payudara bertujuan untuk mengecilkan payudara. Prosedur ini dilakukan dengan mengangkat sebagian jaringan lemak, jaringan ikat, dan kulit payudara.

Operasi ini umumnya bertujuan membuat bentuk payudara menjadi lebih sesuai dengan bentuk tubuh. Operasi ini juga dapat dilakukan pada wanita yang mengalami nyeri leher atau punggung akibat ukuran payudara yang besar, menderita gigantomastia atau payudara yang terlalu besar hingga tidak wajar, atau pada pria yang memiliki payudara besar (ginekomastia).

Peringatan dan Larangan Operasi Payudara

Berdasarkan jenis operasi yang hendak dijalani, berikut adalah beberapa hal yang harus diketahui oleh pasien:

Operasi payudara untuk pengobatan

Operasi payudara untuk pengobatan kanker tidak dapat menjamin bahwa kanker akan sembuh total. Setelah lumpektomi atau mastektomi, pasien mungkin masih harus menjalani metode pengobatan lain, seperti radioterapi atau kemoterapi, tergantung pada jenis kanker yang dialami.

Selain itu, tidak semua pasien dengan kanker payudara bisa menjalani operasi ini. Umumnya, pasien yang memiliki penyakit jaringan ikat, seperti skleroderma dan lupus, tidak disarankan menjalani operasi payudara karena dapat memperburuk penyakit dan membuat proses pemulihan menjadi lebih sulit.

Secara khusus, lumpektomi tidak boleh dilakukan pada pasien dengan kondisi berikut:

  • Memiliki dua tumor payudara atau lebih yang lokasinya terpisah jauh sehingga tidak dapat diangkat melalui satu sayatan
  • Memiliki payudara berukuran kecil dengan tumor berukuran besar, karena dapat mengganggu penampilan payudara

Sementara itu, mastektomi tidak disarankan pada pasien yang kanker payudaranya telah menyebar (metastasis) ke organ tubuh lain, atau berasal dari kanker yang berada di organ tubuh lain.

Operasi rekonstruksi payudara setelah menjalani mastektomi atau setelah cedera juga memiliki syarat tertentu. Operasi rekonstruksi payudara tidak disarankan pada pasien dengan kondisi di bawah ini:

  • Berusia di atas 65 tahun
  • Pernah mendapatkan terapi radiasi di area dada
  • Obesitas
  • Penyakit paru-paru atau jantung yang tergolong berat
  • Kanker payudara stadium 3 atau stadium 4
  • Perokok berat

Operasi payudara untuk keperluan kosmetik

Saat memutuskan untuk menjalani operasi payudara untuk tujuan kosmetik, pasien perlu memilih rumah sakit dan dokter yang kompeten pada bidang ini. Pasien juga perlu mengetahui hal-hal berikut:

  • Operasi pembesaran payudara tidak dapat mencegah payudara kendur atau menurun.
  • Hasil operasi pembesaran payudara bisa dipengaruhi oleh usia, atau kenaikan maupun penurunan berat badan pasien.
  • Implan payudara tidak bisa bertahan seumur hidup dan perlu diperbarui setiap 10 tahun atau mungkin lebih cepat.
  • Operasi implan payudara atau operasi pengecilan payudara dapat menyebabkan ibu sulit menyusui.
  • Pengguna implan payudara harus menjalani USG payudara atau MRI payudara secara rutin untuk mengetahui kemungkinan implan pecah.

Saat berkonsultasi dengan dokter, pasien diharapkan untuk menyampaikan secara detail mengenai ukuran dan tampilan payudara yang diinginkan. Pasien juga perlu memberikan informasi mengenai kondisi kesehatan, obat yang sedang dikonsumsi, kebiasaan merokok, dan prosedur medis yang pernah dijalani.

Tidak semua orang bisa menjalani operasi untuk membesarkan atau mengecilkan payudara. Secara umum, berikut adalah beberapa kondisi yang membuat operasi payudara untuk kosmetik tidak boleh dilakukan atau perlu ditunda:

  • Menderita infeksi payudara
  • Menderita tumor atau kanker payudara
  • Menderita gangguan pembekuan darah
  • Menderita penyakit autoimun
  • Sedang menjalani radioterapi
  • Sedang hamil
  • Memiliki berat badan berlebih atau obesitas
  • Menderita diabetes
  • Menderita penyakit jantung atau pembuluh darah
  • Berharap secara berlebihan terhadap hasil operasi
  • Memiliki alergi terhadap silikon

Sebelum Operasi Payudara

Jika pasien dinyatakan dapat menjalani operasi payudara, ada beberapa hal yang perlu disiapkan, yaitu:

  • Menjalani pemeriksaan payudara, termasuk USG payudara atau mammogram
  • Menjalani tes darah
  • Menghentikan konsumsi obat-obatan tertentu selama beberapa waktu sebelum operasi
  • Berpuasa 8–12 jam sebelum operasi
  • Meminta keluarga atau kerabat untuk menemani selama dan setelah operasi

Prosedur Operasi Payudara

Dokter akan terlebih dahulu menyuntikkan bius umum agar pasien tertidur dan tidak merasakan sakit selama operasi berlangsung. Setelah obat bius bekerja, dokter akan memulai operasi payudara yang tahapannya tergantung pada jenis operasi yang dipilih. Berikut adalah penjelasannya:

Lumpektomi

Lumpektomi dimulai dengan pembuatan sayatan di payudara. Selanjutnya, dokter akan mengangkat tumor dan sebagian kecil jaringan di sekitar payudara. Jika diperlukan, dokter juga dapat mengangkat kelenjar getah bening di sekitar payudara.

Setelah proses pengangkatan tersebut selesai, dokter akan menutup bekas sayatan dengan jahitan atau menggunakan perekat khusus. Prosedur lumpektomi umumnya berlangsung singkat, yaitu sekitar 1 jam.

Mastektomi

Dokter akan membuat sayatan di sekitar payudara, kemudian mengangkat seluruh jaringan payudara. Jika diperlukan, dokter juga akan mengangkat jaringan di sekitar payudara, tergantung pada tingkat penyebaran kanker payudara yang dialami pasien.

Ada beberapa tipe bedah mastektomi, yaitu:

  • Simple/total mastectomy, yaitu pengangkatan seluruh bagian payudara, termasuk puting, areola, dan kulit payudara
  • Modified radical mastectomy, yaitu prosedur simple mastectomy yang disertai dengan pengangkatan seluruh kelenjar getah bening di ketiak
  • Skin-sparing mastectomy, yaitu pengangkatan kelenjar payudara, puting, dan areola, tanpa disertai pengangkatan kulit payudara
  • Nipple-sparing mastectomy, yaitu pengangkatan jaringan payudara dengan menyisakan puting dan kulit payudara
  • Radical mastectomy, yaitu pengangkatan seluruh payudara, kelenjar getah bening di ketiak, dan otot dada (pectoral) di bawah payudara
  • Double mastectomy, yaitu tindakan pencegahan pada wanita yang berisiko tinggi terserang kanker payudara, dengan mengangkat kedua payudara

Lamanya prosedur operasi bisa berbeda-beda, tergantung pada tipe mastektomi dan kondisi pasien. Namun, mastektomi umumnya membutuhkan waktu 1–3 jam.

Operasi rekonstruksi payudara

Operasi rekonstruksi payudara bisa berlangsung 1–6 jam. Ada dua jenis operasi rekonstruksi payudara yang dapat dipilih, tergantung pada kondisi dan kebutuhan pasien, yaitu:

  • Penanaman implan
    Penanaman implan diawali dengan memasukkan tissue expander ke kulit payudara agar kulit payudara mengembang. Setelah itu, dokter akan memasukkan implan yang terbuat dari silikon atau air garam steril (saline).
  • Tissue flap
    Tissue flap dilakukan dengan mengambil jaringan dari perut atau bokong pasien untuk membentuk payudara.

Setelah rekonstruksi payudara, pasien dapat menjalani prosedur rekonstruksi puting. Tindakan ini dilakukan dengan mengambil jaringan di punggung atau perut. Jaringan yang diambil kemudian dibentuk agar tekstur, warna, dan ukurannya sesuai dengan puting payudara asli.

Operasi pengecilan payudara

Metode yang dilakukan oleh dokter dalam operasi pengecilan payudara tergantung pada bentuk dan ukuran payudara, seberapa banyak jaringan payudara yang akan diangkat, dan bagaimana pasien ingin payudaranya terlihat setelah operasi.

Berikut ini adalah beberapa metode operasi pengecilan payudara:

  • Liposuction atau sedot lemak
    Sedot lemak dilakukan dengan membuat sayatan kecil di kulit payudara. Sayatan ini akan menjadi akses masuk tabung kecil yang menyedot jaringan dan lemak berlebih di payudara. Metode ini dilakukan jika hanya sedikit lemak dan jaringan yang diambil.
  • Vertical
    Metode vertical dilakukan dengan membuat sayatan di sekeliling areola sampai ke lipatan di bawah payudara. Operasi pengecilan payudara dengan metode ini dipilih untuk mengecilkan dan mengencangkan payudara.
  • Inverted-T atau jangkar
    Metode jangkar dilakukan dengan membuat sayatan menyerupai jangkar di bagian luar areola hingga ke sepanjang lipatan di bawah payudara. Metode ini dilakukan jika ukuran payudara sangat besar.

Setelah jaringan payudara berhasil diangkat, dokter akan mengeluarkan cairan di payudara menggunakan selang (drainase), kemudian menutup bekas sayatan dengan jahitan. Operasi pengecilan payudara biasanya berlangsung 2–5 jam, tetapi juga dapat berlangsung lebih lama.

Operasi pembesaran payudara

Operasi pembesaran payudara bertujuan untuk memperbesar atau memperbaiki bentuk payudara. Berikut ini adalah tahap-tahap yang dilakukan oleh dokter bedah plastik dalam operasi pembesaran payudara:

  • Membuat sayatan di bagian bawah payudara, ketiak, atau di sekitar puting payudara
  • Memisahkan jaringan payudara dan sekitarnya untuk membentuk kantung di depan atau belakang otot terluar di dinding dada (otot pektoral)
  • Memasukkan implan yang terbuat dari silikon atau saline ke kantung yang telah terbentuk dan menempatkannya di belakang puting payudara
  • Menjahit bekas sayatan dan membalutnya dengan perban atau perekat khusus

Operasi pembesaran payudara umumnya berlangsung selama 1–2 jam.

Setelah Operasi Payudara

Setelah operasi payudara, dokter akan membawa pasien ke ruang pemulihan untuk memantau tekanan darah, denyut nadi, dan laju napasnya. Dokter juga akan memberi tahu pasien cara merawat bekas sayatan, waktu mengganti perban, dan mengenali tanda-tanda bila terjadi infeksi.

Tergantung pada kondisi pasien dan jenis operasi payudara yang dilakukan, dokter dapat membolehkan pasien pulang atau menyarankan rawat inap di rumah sakit usai operasi. Pada pasien yang boleh pulang, dokter akan memberi tahu jadwal kontrol untuk melepas jahitan, perban, atau selang drainase.

Selama pemulihan, pasien mungkin akan mengalami nyeri, memar, bengkak, atau mati rasa di payudara. Keluhan ini umum terjadi dan bisa berlangsung sampai beberapa minggu atau bulan setelah operasi. Bekas luka juga akan terlihat sampai beberapa minggu, kemudian memudar seiring waktu.

Untuk membantu proses pemulihan, pasien perlu melakukan beberapa hal berikut ini:

  • Banyak beristirahat dan tidak beraktivitas berat sampai benar-benar pulih
  • Mengonsumsi obat pereda nyeri yang diresepkan dokter
  • Memakai perban kompresi atau sport bra untuk menahan payudara
  • Menjalani pemeriksaan sesuai jadwal yang diberikan dokter

Hasil operasi pembesaran atau pengecilan payudara umumnya akan terlihat setelah beberapa bulan, sedangkan operasi rekonstruksi payudara membutuhkan waktu 1–2 tahun sampai jaringan payudara pulih dan bekas luka memudar.

Risiko Komplikasi Operasi Payudara

Semua jenis operasi memiliki risiko komplikasi, begitu juga operasi payudara. Beberapa risiko yang dapat terjadi akibat menjalani prosedur ini adalah:

  • Perdarahan
  • Infeksi
  • Nyeri, memar, dan bengkak di payudara
  • Nyeri dan kaku di bahu
  • Mati rasa di bagian ketiak dan payudara
  • Terbentuknya jaringan parut, seperti keloid, di area bekas operasi
  • Penumpukan darah (hematoma) di area bekas operasi
  • Kerusakan saraf dan pembuluh darah di area bekas operasi

Khusus untuk operasi payudara yang menggunakan implan, komplikasi yang dapat terjadi antara lain:

  • Payudara tidak simetris
  • Penumpukan cairan di sekitar implan
  • Kulit payudara di sekitar implan jadi keriput
  • Posisi implan berubah
  • Implan bocor atau pecah

Segera periksakan diri ke dokter jika mengalami keluhan setelah operasi payudara, seperti:

  • Demam
  • Perubahan warna pada payudara atau di bekas luka
  • Keluar nanah atau banyak darah dari bekas sayatan
  • Nyeri atau bengkak di payudara yang memburuk
  • Luka operasi berbau