Tidak semua benjolan di payudara menandakan kanker. Supaya penyebab dan kondisi benjolan diketahui lebih jelas, pemeriksaan harus dilakukan sedini mungkin. Dengan begitu, penanganan akan diberikan lebih cepat dan komplikasi pun dapat dicegah.

Rangkaian Diagnosis Kanker Payudara

Guna mendiagnosis kanker payudara dan menentukan stadiumnya, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan berikut:

Pemeriksaan riwayat kesehatan 

Pertama-tama, dokter akan menanyakan tanda dan keluhan dari kanker payudara yang dialami pasien. Dokter juga akan menanyakan berbagai hal berikut dalam pemeriksaan awal:

  • Riwayat kesehatan pasien secara menyeluruh
  • Riwayat kanker payudara atau kanker ovarium pada pasien maupun keluarga kandung
  • Pola makan dan kebiasaan merokok 
  • Kapan tanda dan gejala muncul

Pemeriksaan fisik

Selanjutnya, dokter akan melihat kondisi payudara untuk mendeteksi perubahan yang mengarah pada kanker. Pada pemeriksaan ini, dokter juga akan melakukan penekanan ringan pada payudara untuk memperkirakan ukuran, lokasi, dan tekstur benjolan. 

Beberapa tanda yang dapat diperiksa meliputi:

  • Perubahan pada ukuran dan bentuk payudara 
  • Perubahan kulit, seperti lebih tebal, bengkak, kemerahan, atau kerutan
  • Cairan atau darah yang keluar dari puting
  • Benjolan dapat digerakkan atau justru menetap

Pemeriksaan penunjang

Dokter juga akan merekomendasikan pemeriksaan penunjang untuk mengetahui kondisi benjolan lebih detail, yang tidak tampak atau tidak teraba di pemeriksaan fisik sebelumnya. 

Beberapa pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan adalah:

  • USG payudara, untuk melihat lebih jelas jenis dari benjolan di payudara yang berupa penonjolan (tumor) atau kista berisi cairan, dan melihat apakah benjolan menyebar ke bagian lain 
  • Mammografi (Rontgen payudara), untuk mengetahui apakah benjolan di payudara bersifat jinak atau ganas
  • MRI, untuk mendapatkan gambaran benjolan dalam payudara yang lebih jelas daripada hasil yang didapatkan dari mammografi atau USG
  • Biopsi, dengan memeriksa sampel benjolan di payudara atau kelenjar getah bening, untuk mengonfirmasi apakah benjolan bersifat kanker atau tidak

Stadium Kanker Payudara

Setelah pasien didiagnosis menderita kanker payudara, dokter akan menentukan stadium atau tingkat keparahan kondisi kanker. Stadium ini dikategorikan berdasarkan luas area penyebaran kanker. Tingkatan stadium akan membantu dokter menentukan jenis pengobatan yang tepat.

Ada lima tingkat keparahan atau stadium pada kanker payudara. Penjelasannya adalah sebagai berikut:

Stadium 0

Kanker tidak berkembang lebih jauh dari tempat tumbuhnya dan belum menyebar ke jaringan di sekitarnya. Kanker stadium 0 disebut juga ductal carcinoma in situ.

Stadium 1a

Tumor berukuran kecil dan belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Stadium 1b

Kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening, dengan ukuran >0,2 mm–2 mm. Di payudara sendiri, bisa tidak ada tumor atau terdapat tumor berukuran tidak lebih dari 20 mm.

Stadium 2a 

  • Tidak nampak tumor di payudara, tetapi kanker sudah menyebar ke 1–3 kelenjar getah bening di ketiak. 
  • Ukuran tumor di payudara antara 20–50 mm, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di ketiak. 
  • Ukuran kanker lebih kecil dari 20 mm dan sudah menyebar ke 1–3 kelenjar getah bening di ketiak. 

Stadium 2b 

  • Ukuran kanker lebih besar dari 20 mm, tetapi tidak lebih besar dari 50 mm, dan sudah menyebar ke 1–3 kelenjar getah bening di ketiak.
  • Ukuran kanker lebih besar dari 50 mm, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Stadium 3a 

  • Kanker dalam ukuran berapa pun yang telah menyebar ke 4–9 kelenjar getah bening di ketiak atau ke kelenjar getah bening di dalam payudara.
  • Ukuran kanker lebih besar dari 50 mm, dan sudah menyebar ke 1–3 kelenjar getah bening di ketiak atau di tulang dada.

Stadium 3b

Kanker sudah menyebar ke dinding dada, kulit payudara, dan bisa menyebar sampai ke 9 kelenjar getah bening.

Stadium 3c

Ukuran kanker bisa bervariasi dan telah menyebar hingga ke 10 kelenjar getah bening atau lebih di ketiak, atau sudah menyebar ke kelenjar getah bening di dalam payudara dan leher. 

Stadium 4

Pada stadium ini, ukuran kanker bisa bervariasi, dan telah menyebar jauh ke organ lain, seperti tulang, paru-paru, hati, atau otak.